|

Kalendarz wydarzeń

luty 2012
N P W Ś C Pt S
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 1 2 3


U mojego pacjenta przyjmującego leki zaobserwowałem niepokojące objawy. Co powinienem zrobić? PDF Drukuj Email
poniedziałek, 29 listopada 2010 18:06

Postępowanie z pacjentem
Najogólniej, jeśli sytuacja tego wymaga postępowanie polega na leczeniu objawowym i w niektórych przypadkach na leczeniu specyficznym (np. stosowanie odtrutek). W leczeniu celowe jest zapoznanie się ze wskazówkami producenta zawartymi w ulotce lub Charakterystyce Produktu Leczniczego

Ważne telefony kontaktowe
Ośrodek Ostrych Zatruć III Oddziału Chorób Wewnętrznych w Szpitalu Praskim p. w. Przemienienia Pańskiego w Warszawie: tel. 022 619 66 54, 022 619 08 97; fax 022 618 96 66
Wydział Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, tel. 022 4520648; fax 022 4520634
Osoba odpowiedzialna za nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii w firmie farmaceutycznej, która wprowadziła lek do obrotu (adres np. w Pharmindexie)

O czym należy pamiętać
Ryzyko przedawkowania jest większe w początkowej fazie leczenia, u osób starszych, dla leków o niskim indeksie terapeutycznym.
Stres lub istotne zmiany trybu życia (np. związane z wypisaniem ze szpitala, szczególną dietą) zwiększają ryzyko wystąpienia lub nasilenia działań niepożądanych.
Polipragmazja wielokrotnie zwiększa to ryzyko! Oprócz leków przepisanych przez lekarza, pacjent może stosować leki od innego specjalisty lub leki zakupione bez recepty (należy pamiętać o herbatkach ziołowych i innych lekach naturalnych!).
Interakcja farmakokinetyczna może wystąpić dla leków metabolizowanych przez ten sam enzym wątrobowy (istnieją leki, które szczególnie często wchodzą w tego typu interakcje np. blokery receptorów H2).
Interakcja farmakodynamiczna może polegać np. na osłabieniu funkcji nerek przez jeden lek i w konsekwencji wystąpieniu objawów przedawkowania innego leku.
Wiele leków wydłuża odcinek QT i może prowadzić do zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca (patrz: http://www.dml.georgetown.edu/depts/pharmacology/torsades.html)

Zgłoszenie podejrzenia niepożądanego działania leku?
Jeśli zaobserwowali Państwo niepokojące objawy, które:
· wystąpiły wkrótce po włączeniu nowego leku
· ustąpiły w niedługim czasie po odstawieniu leku
· są znane jako reakcje polekowe (objawy skórne, zmiany obrazu krwi, przedłużenie odcinka QT itp.)
· trudno jest wytłumaczyć w inny sposób (bo np. wystąpiły u względnie zdrowej osoby, leczonej tylko jednym preparatem),
to jest bardzo prawdopodobne, że stanowią one niepożądane działanie leku. Należy wtedy zgłosić niepożądane działanie leku (patrz Formularz zgłoszenia podejrzenia działania niepożądanego i zasady jego wypełniania i zgłaszania).
Uwaga: reakcje polekowe należy podejrzewać, nawet jeżeli nie wiadomo lub nie ma pewności, czy (lub który) lek jest przyczyną obserwowanych objawów. Jeżeli objawy te opisane są w ulotce leku, to istnieje większe prawdopodobieństwo, że i w tym przypadku wystąpiły na skutek stosowania tego leku. Należy jednak pamiętać, że każdy lek „ma swój pierwszy raz”.
Podejrzenia interakcji dwóch leków zgłasza się w ten sam sposób określając oba leki jako podejrzane („P”) i dodając w opisie objawów niepożądanych określenie „interakcja leków”.

 
Stowarzyszenie na Rzecz Dobrej
Praktyki Badań Klinicznych w Polsce

ul. Postępu 18 (Neptun)

02-676 Warszawa

tel.  +48 22 372 06 78

fax. +48 22 372 06 01

NIP 951-194-03-64

email: biuro@gcppl.org.pl

 

Numer konta

58 1020 1156 0000 7602 0007 2207